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Essa, in particolare, è frutto del mancato svuotamento totale della vescica. La prostata o ghiandola prostatica è un piccolo organo esclusivamente maschile, che appartiene all'apparato riproduttivo, localizzato subito al di sotto della vescica. Diagnosi In presenza di sintomi suggestivi di un adenoma prostatico, è opportuno rivolgersi al proprio medico. Il laser è una metodica che ha visto la sua prima introduzione negli anni '80 e nel corso del tempo ha avuto notevoli progressi e sempre più largo impiego.

I principi attivi disponibili in commercio sono la finasteride e la dutasteride, quest'ultima caratterizzata da un'azione su entrambi i sottotipi enzimatici della 5 alfa reduttasi. Questa è possibile sottoponendosi a controlli periodici dopo i anni d'età o, tempestivamente, quando si manifestano i primi disturbi.

Generalità

Nota I sintomi urinari di tipo irritativo ed ostruttivo che si presentano nell'adenoma prostatico, possono manifestarsi anche in presenza di problemi vescicali, infezioni del tratto urinario o prostatiti infiammazioni della prostata.

Il PSA serve a valutare la possibilità che sia presente un tumore malignomentre l' esplorazione rettale fornisce informazioni su volume e consistenza della ghiandola. Trattamento e Rimedi Le strategie terapeutiche adottate per la gestione dell'adenoma prostatico sono diverse e dipendono sostanzialmente dall'entità della condizione e dalla sintomatologia associata.

Le prime tecniche consistono nella vaporizzazione progressiva con il raggio laser, dall'uretra verso la capsula, dell'adenoma, mentre le seconde, che permettono il trattamento anche di adenomi di considerevoli dimensioni, sono più complesse e prevedono prima il distacco per via endoscopica dell'adenoma dalla capsula della prostata e poi, una volta staccato e sospinto in vescica l'adenoma, la sua riduzione in pezzi morcellazione all'interno della vescica con un particolare strumento e all'aspirazione dei frammenti.

  • In conclusione, non bisogna spaventarsi se dopo i 40 anni di età viene diagnosticato un adenoma prostatico perché questa è una situazione comune.
  • Dolore urinario maschile

Tuttavia, secondo recenti studi tale rischio è da considerarsi nullo o addirittura inferiore rispetto ai pazienti che scelgono di non operarsi. Ne conseguono vari problemi a carico delle vie urinarie. E' noto da tempo che farmaci antagonisti dell'adrenalina sui recettori alfa possono ridurre il tono della muscolatura liscia creando una significativa riduzione dell'ostruzione cervico prostatica, con un rapido miglioramento dei parametri flussimetrici, dello svuotamento vescicale e con una riduzione della gravità della sintomatologia.

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  • Cause L'adenoma prostatico è una patologia provocata da un aumento di volume della prostata, dovuto all'incremento del numero di cellule dello stesso organo.
  • Inizia quindi un progressivo aumento dello spessore della parete vescicale in toto, ed in particolare si ipertrofizzano le travate muscolari che, incrociandosi su tutta la sua superficie, formano la struttura portante della vescica queste travature diventano ben visibili in cistoscopia:

Sono molto utilizzati i fitoterapici. Il sistema vescico-sfinterico ha la funzione di raccogliere l'urina prodotta in maniera continua dai reni fase di riempimento e di permetterne l'espulsione volontaria in tempi e luoghi socialmente accettabili fase di svuotamento. Un flusso basso, prolungato, magari con degli spikes che corrispondono alle contrazioni ritmiche del torchio addominale utilizzato dal paziente per svuotare la vescica è indice di ostruzione.

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Alfa litici Come si è visto, l'ipertrofia prostatica si associa ad un aumento del tono della muscolatura liscia, mediata dall'attività dell'adrenalina sui recettori alfa adrenergici della muscolatura cervicale e prostatica, responsabile della cosiddetta componente dinamica dell'ostruzione. Tra queste, quella che in genere preoccupa di più i pazienti è il rischio di disfunzione erettile.

La tecnica più utilizzata per il trattamento dell'adenoma prostatico è la resezione endoscopica transuretrale o TURP.

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Totale incapacità di urinare; Stimolo doloroso, urgente e frequente alla minzione, con febbre e brividi ; Sangue nell'urina; Fastidio importante o dolore nell'addome inferiore e nel tratto urinario. Tra i farmaci alfa-bloccanti più utilizzati nel trattamento dell'adenoma prostatico rientrano alfuzosinadoxazosinatamsulosina e terazosina.

Adenoma prostatico - Prof. Carlo CERUTI Urologo e Andrologo

Tra questi vi sono deficit erettivi, eiaculazione retrograda e ginecomastia per gli inibitori della 5-alfa-reduttasi, mentre ipotensioneemicraniavertiginicefalea e astenia sono comuni tra gli utilizzatori di alfa bloccanti.

L'analisi del grafico fornisce una prima valutazione dell'entità dell'ostruzione, anche se ovviamente l'entità del flusso è funzione non solo delle resistenze a livello cervico-uretrale, ma anche della pressione a monte esercitata dalla vescica, non valutrabile con questo esame.

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Il gold standard, cioè il trattamento di riferimento, è rappresentato dalla resezione endoscopica dell'adenoma, oggi eseguibile con corrente elettrica bipolare che comporta numerosi vantaggi rispetto alla tecnica monopolare: Questi disturbi possono come trattare prevenzione del trattamento delladenoma prostatico prostatite con antibiotici essere il segnale di patologie ben più gravi, come il cancro della prostata.

Quest'intervento prevede l'asportazione dell'intero adenoma prostatico mediante un'incisione cutanea, trans-vescicale o retropubica. Da ricordare L'idoneità o meno delle varie tecniche chirurgiche è influenzata soprattutto dall'entità dell'adenoma prostatico; in linea generale, tanto maggiore è l'aumento del volume ghiandolare, tanto più invasivo sarà l'intervento.

Malattie della prostata: evoluzione delle tecniche chirurgiche - GVM

Gian Luca Milan. Per la corretta valutazione dell'adenoma prostatico sono necessari alcuni esami clinici mirati, tra cui: Più in particolare, ci sono indicazioni di necessità e indicazioni relative.

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Farmaci come la finasteride e la dutasteride agiscono, in pratica, bloccando la trasformazione del testosterone nella sua forma attiva, il diidrotestosterone DHTche partecipa all'ingrossamento della prostata. Come suggerisce il nome, si tratta di una riduzione della prostata eseguita mediante endoscopia, cioè senza incisioni.

Ecco perché il paziente si spaventa prevenzione del trattamento delladenoma prostatico e ricerca il più presto il consulto specialistico nel timore di avere una patologia prostatica molto grave.

Questi sintomi sono esacerbati, come vedremo, nelle fasi più avanzate di malattia dal deterioramento della funzione vescicale. Il laser è una metodica che prevenzione del trattamento delladenoma prostatico visto la sua prima introduzione negli anni '80 e nel corso del tempo ha avuto notevoli progressi e sempre più largo impiego.

La terapia farmacologica si avvale dell'uso degli alfa-litici ed anti-androgeni periferici quali la finasteride e la dutasteride che inibiscono la crescita volumetrica dell'adenoma prostatico riuscendo inoltre in una buona percentuale dei casi anche ridurne il volume. Chirurgia Quando la terapia farmacologica risulta inefficace, si ricorre ad una terapia di tipo chirurgico.

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Cos'è la prostata? Adenomi di dimensioni molto grandi, invece, non sono efficacemente trattabili mediante la resezione endoscopica, in quanto comporterebbero tempi operatori troppo lunghi, rischio di sanguinamento elevato e probabilità di non asportare tutto il tessuto adenomatoso, con comnseguente maggior rischio di recidiva; al contrario questi adenomi di norma sono asportabili con migliori risultati con l'intervento di adenomectomia a cielo aperto.

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Con il laser si possono trattare anche prostate di dimensioni più importanti. Il termine indica un ingrossamento, oltre le proporzioni normali, di una ghiandola particolare, che — anatomicamente — è attraversata dal canale uretrale.

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Via via sono comparse in commercio altre molecole caratterizzate da una sempre maggiore selettività per i sottotipi recettoriali alfa presenti sulla muscolatura liscia urinaria, e quindi gravati da una minore incidenza di effetti indesiderati cardiovascolari: Per la sua complessità, questa metodica è di solito eseguita solo su indicazione specialistica.

Un esame funzionale molto semplice e non invasivo è la uroflussometria: Lo svuotamento è ancora possibile, ma a prezzo di miglior farmaco per lincontinenza da urgenza pressione sempre più alta all'interno della quanto tempo funziona per il cancro alla prostata, e sono presenti i sintomi di riempimento e di svuotamento sopra menzionati.

Ne parliamo con il dott.

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A causa di questo superlavoro, la parete vescicale tende pian piano ad indebolirsi e, nel tempo, è possibile addirittura arrivare alla ritenzione urinaria acuta, ovvero all'impossibilità di urinare. L'apparato sfinterico è costituito da due entità anatomiche: Inoltre il rischio di emorragie è molto più basso anche in quei pazienti che nella vita fanno terapie anticoagulanti.

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Via FiladelfiaTorino - Telefono: Vengono anche utilizzati prodotti fitoterapici estratti vegetali la cui azione non è ben nota ma che sembrano agire sulla componente infiammatoria. Lo sfintere esterno contraendosi comprime l'uretra ed è il principale responsabile della continenza: L'esame delle urine, invece, consente di verificare la funzionalità renale o escludere la presenza di infezioni delle vie urinarie, in grado di produrre una sintomatologia analoga a quella dell'adenoma prostatico.

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Di norma adenomi di piccole e medie dimensioni in pratica la grande maggioranza dei casi sono trattabili in tutta sicurezza con metodiche di tipo endoscopico. In generale, l'indicazione alla disostruzione si pone quando la terapia medica non è sufficiente a garantire lo svuotamento completo a basse pressioni, il controllo dei sintomi, la prevenzione delle complicanze.

Tutti questi esami ovviamente devono essere considerati alla luce di un'attenta valutazione anamnestica e di un accurato esame obiettivo comprendente l'esplorazione rettale. La ritenzione urinaria è un'urgenza urologica, che richiede il posizionamento di un catetere vescicale.